Şeffaf Plaklarla Ciddi Çapraşıklık ve Scissor Bite Tedavisi: Fonksiyon ve Hijyeni Yeniden Kazanma

Ortodontik tedavilerde karşılaşılan en karmaşık durumlardan biri, hem ciddi diş çapraşıklıklarının hem de kapanış bozukluklarının bir arada bulunmasıdır. Bu vaka, yerleşmemiş köpek dişi, çapraz kapanış (scissor bite) ve daralmış çene formu gibi birden fazla problemi olan bir hastanın, modern şeffaf plaklar kullanılarak nasıl başarılı bir şekilde tedavi edildiğini ele alıyor.

Başlangıç Sorunları ve Tanı

Hastamız bize, özellikle üst köpek dişinin tam olarak yerine yerleşmemiş olması ve dişlerin genel olarak çarpık görünümünden şikayetçi olarak başvurdu. Muayenede şu problemler saptandı:

1. Ciddi Çapraşıklık: Üst köpek dişi yerleşmemiş, arkasındaki diş içeride kalmıştı. Alt çenede ise tam tersine boşluklar mevcuttu.
2. Çapraz Kapanış (Scissor Bite): Köpek dişleri arasında ters bir kapanış ilişkisi vardı; üst dişin alt dişi makas gibi sarması gerekiyorken, bu durum bozulmuştu.
3. Diş Eti Sağlığı: Çapraşık dişler ve farklı diş eti seviyeleri nedeniyle bazı bölgelerde (diş etleri yukarıda kalan kısımlar) fırça tam olarak ulaşamıyor ve bu bölgelerde kızarıklık, yani iltihaplanma görülüyordu.
4. Çene Yapısı: Hafif üçgensel ve daralmış bir çene formu mevcuttu. Derinleşmiş damak yapısı ile birlikte bu durum, olası bir ağız solunumunun habercisi olabileceği için, hastanın Kulak-Burun-Boğaz (KBB) uzmanına yönlendirilmesi de planlandı.

Tedavi Yaklaşımı: Şeffaf Plaklar ve Motivasyon

Bu kadar ileri derecede çapraşıklık ve diş eti problemi olan bir vakada bile şeffaf plak tedavisini tercih ettik. Diş etindeki kızarıklık ve iltihaplanma, genellikle fırçalama yetersizliğinden kaynaklanır ve hastanın motive olmasıyla düzelebilir. Şeffaf plaklar, hastanın motive olmasına ve düzenli hijyen sağlamasına yardımcı oldu.

Tedavi, tek bir plak setiyle planlandı ve uygulandı. Hastanın plaklarını düzenli ve disiplinli kullanması, tedavinin kısa sürede ve yüksek başarıyla tamamlanmasını sağladı.

Tedavinin Sonuçları: Fonksiyon ve Hijyenin Kazanılması

Tedavi bitiminde elde edilen sonuçlar oldukça çarpıcıydı:

• Hizalanma: Yukarıda konumlanan köpek dişi ve çapraz kapanış gösteren dişler, tamamen düzeldi ve güzel bir şekilde hizalandı.
• Ark Formu: Başlangıçta daralmış olan küçük azı dişlerinin bölgesi, ideal ve geniş bir ark formuyla sonuçlandı.
• Fonksiyon: Scissor bite (çapraz kapanış) problemi tamamen çözülerek dişler ideal kapanış ilişkisine getirildi.
• Diş Eti Sağlığı: Dişler düzelip aynı seviyeye geldiğinde, fırçalama çok daha kolay ve etkili hale geldi. Bu sayede başlangıçta görülen kızarıklıklar kayboldu ve diş etleri sağlıklı, pembe rengine kavuştu.

Tedavinin kalıcılığını sağlamak amacıyla, her zaman olduğu gibi, dişlerin arkasına lingual retainer (pekiştirme teli) yerleştirildi. Bu, dişlerin tekrar eski konumlarına dönme eğilimini engelleyerek kalıcı bir gülüş sağladı. Bu vaka, şeffaf plakların karmaşık ortodontik sorunlarda bile, doğru motivasyon ve teşhisle ne kadar etkili ve başarılı olabileceğinin güzel bir örneğidir.